Утенок

Медицина в США - ... дотационная

Originally posted by annbeaker at Пенс назвал первое решение Трампа на посту президента США
Первым шагом Дональда Трампа на посту президента США станет отмена обязательного медицинского страхования, получившего по имени уходящего главы государства Барака Обамы название Obamacare.
Д
ля тех кто до сих пор не понял.
Под  предлогом дать всем нищебродам этой страны медицинские страховки "по разумных ценам" Государство руками администрации Обамы провернуло трюк с перекладыванием расходов на медицину на плечи граждан в полном объеме. Вы мне возразите как так! Ведь медицина в США сплошь комерческая нам рассказывали! И более комерческой нет на всем белом свете так нам говорили!
Я вам отвечу не совcем так. Она комерческая и государственная в одном стакане.

 Многие не знают, а многие  и не догадываются, но медицина так же как и сельское хозяйство так же как и наука в США это глубокого дотационные виды деятельности. Весь трюк в том, что для внешнего мира и прочих папуасов все выглядит как типа врачи комерческие и невидимая рука рынка шурует и от того хорошо лечат, фермеры пашут очень много и хорошо и от того так много еды, а ученые все сплошь на деньгах от научных грантов, стараются пишут и соревнуются кто кого талантливей и мол конкуренция и т.д. и все это  двигает прогресс и как результат сплошное процветание на зависть прочим лузерам. Это для внешнего мира и лохов типа Горбачева и Ко и бывших  наивных советских простаков разлива конца 80х.

А теперь то что на самом деле!!!
Про с-х и науку в этом посте не буду тем более о системе грантов в фундаментальной науке я писала много и раньше.  Да все на грантах, но источник бабок ГОСУДАРСТВО.

Про медицину сегодня. Да, она комерческая, в том плане, что теоретически отдельный специалист может открыть свой кабинет и принимать там пациентов, пациенты будут ему платить за его услуги. Но, практически это уже почти невозможно и статистика показывает рекордное сокращение независимых  частных врачей и перетекание трудовых ресурсов в мед.корпорации. Прогресс и опять же  успехи науки сделали медицину и методы современного лечения настолько сложными, что из простого кабинета а ля проф. Преображенский много не налечишь. Нужен современный и желательно хорошо оборудованный госпиталь с лабораториями для обработки анализов, гистологической лабораторией, кучей разных томографов и прочим супер сложным и дорогим оборудованием.  К этому оборудованию нужны специалисты и обслуживающий персонал и т.д. и т.п.   Ежу понятно, что мелкий частник такое не потянет никогда. Укрупнение мед.заведений шло с 70х и последние годы привело к созданию настоящих мегакорпораций типа Providence Health.

Все это никогда не было рентабельным ибо массовое и качественное лечение с комерческой прибылью просто невозможно. Хотя всему миру США и пропагандисты свободного рынка говорили иное и милые советские папуасы слушали это по радио Свобода.   Ибо в отличие от той же автоиндустрии в медицине отсутствует рынок услуг!  Да, люди всегда болеют, но это не рынок! Расчитывать как в автоиндустрии на рост населения и на рост потенциальных водителей в медицине не  приходится. Население растет, но оно не обязано больше болеть! Более того, купив машину гражданин ездит на ней на работу т.е. это инстурмент который ему помогает зарабатывать. Мед.услуги это мера вынужденная приводящяя только к безвозвратным расходам. Поэтому уже много лет в США существует скрытая система субсидирования мед.услуг. На поверхности сплошной рынок и страховки. А в неафишируемой части  такая программа как Disproportionate Share Hospital (DSH) - это когда когда государство неявно доплачивает особенно крупным мед.центрам и госпиталям чтобы те оставались на плаву.

Работало это раньше так. Поскольку Закон требует оказания мед.помощи всем без исключения если пациент поступил по скорой и требует спасать жизнь всем вне зависимости от финансового положения.  Этим законом очень любят трясти наши бывшие зилбершухеры. Забывая однако рассказать, откуда берутся бабки покрывать разницу между общим количеством обслуженных пациентов за минусом тех кто может реально заплатить за услуги. Так вот эту разницу, много, много лет покрывало ГОСУДАРСТВО т.е. граждане США с которых собирались НАЛОГИ. Государство вливало бабки в медицину через механизм DSH. В конце года мед.центры подавали запросы в систему Medicare где писали сколько им нужно денег чтобы свести баланс, а часто еще и урвать кусочек сверху. Предлогом были эти самые обслуженные граждане без страховок. Понятно, что  в тучные годы никто особо не вдавался и аудитом этих заявок не занимался.  Бабки шли в медицину от государства с одной стороны, с другой стороны они шли из страховых компаний которые тоже чувствовали себя неплохо ибо граждане имели работу, их работодатель покупал полисы оптом у страховых и брал на себя оплату 80% премиумов по ним же тем самым увеличивая реальную часть зарплаты работника освобождая того от заботы платить полную цену по страховым полисам. Ну и жалкая кучка тех кто мог позволить расплачиваться наличными у кого они действительно есть т.е. кучка богатых. Плюс, те же богатые периодически дают пожертвования любимому врачу и его госпиталю.


Но последние годы ввиду кризиса начиная с 2008 официально и в виду дикой безработицы и сокращения базы  занятых работников с мед.страховкой с одной стороны и налоговой базы для государства с другой привело к тому, что государство просто не может вливать с той же скорость и в тех же объемах.

Вся рформа Обамы и его правительства свелась к тому, что под шелухой и кстати очень дорогой шелухой создания специальных сайтов где нищеброд может купить комерческую страховку якобы на открытом рынке произошло резкое сокращение выплат по системе DSH. А конкретно, эти выплаты урезали на 75%!!! Т.е. по всей стране мед.центры и госпиталя недополучили очень ощутимый кусок денег который они понятно ни как не могут восполнить из других источников ибо экономическая ситуация ухудшается и особо работников с жирными страховками взять неоткуда, а богатые тоже болеть чаще не стали. В это же время растет количество граждан которые рвутся обслужиться через неотложный приемный покой и нифига не заплатить.

Так вот. Если Трамп отменит штраф за отсутствие страховки который и так никто особо не взимал и не следил за этим то это ничего не решит и не улучшит. А то, что он не восстановит в прежнем объеме выплаты по DSH я уверена на 99.9% так как взять бабки на это совершенно неоткуда. Так что с первых шагов Трампа я уже ржу в голос.
https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/dsh.html

Collapse )

Mr. Krapkin

Декрет о мире

Originally posted by namestnik at Декрет о мире
Оригинал взят у harmfulgrumpy в Декрет о мире

Collapse )

Оригинал взят у oboguev в post
Originally posted by chukcheev at post

Один из самых известных документов, принятых Советской властью, «Декрет о мире», был часто поминаем, но не слишком охотно печатаем. Его полный текст не то чтобы скрывали, но, скажем так, не выпячивали: да, был такой декрет, принятый Вторым съездом Советов – сразу после взятия Зимнего дворца, содержание понятно уже из названия, подробности излишни. А между тем подробности эти – весьма любопытны.
Самый смак декрета не в предложении всеобщего и немедленного мира «без аннексий и контрибуций», когда значительные территории входящих в Антанту стран были оккупированы войсками Центральных держав, и потому предполагалось, очевидно, что Центральные державы тут же и безоговорочно отдадут завоёванное в течение трёх последних лет и отступят в собственные пределы – повинуясь горячему призыву из Петрограда…
Collapse )
All Blacks

Убит посол РФ в Турции

Убит наш посол в Турции. Неважно провокация это была или нет, теми силами это было сделано или иными, но за такое обычно чистят рыло - бьют долго и больно. Посмотрим что будет на самом деле.

П.С.
Андрей Геннадьевич Карлов - R.I.P.
Gotcha!

Огромный архив российских газет XVIII - XXI вв. выложен в сеть

Кому газет на украинском и белорусском?

Originally posted by namestnik at Огромный архив российских газет XVIII - XXI вв. выложен в сеть
Оригинал взят у philologist в Огромный архив российских газет XVIII - XXI вв. выложен в сеть
На сайте Российской национальной библиотеки размещен огромный архив российских газет 18-21 вв. Архив включает в себя газеты на русском, украинском, белорусском и других языках, использующих кириллицу, и имеет алфавитный указатель с необходимыми ссылками для просмотра. Такое электронное собрание будет полезно историкам, литературоведам и всем исследователям русской культуры.

Смотреть архив: http://www.nlr.ru/res/inv/ukazat55/structure_full.php



Вы также можете подписаться на мои страницы:
- в фейсбуке: https://www.facebook.com/podosokorskiy

- в твиттере: https://twitter.com/podosokorsky
- в контакте: http://vk.com/podosokorskiy

Mr. Krapkin

О доходах интеллигентов и работяг в РИ

Originally posted by istoriograf at Похрустим
Согласно закону от 10 мая 1912 г. учитель гимназии или реального училища с высшим образованием в первые пять лет получал 900 руб в год, а затем за каждые 5 лет выслуги ему назначалась прибавка в 400 руб. Таких надбавок за стаж ему полагалось четыре. Без высшего образования жалование назначалась в 750 руб. в год, а размер надбавок за стаж определялся в 200 руб. Учитель мог исполнять роль и классного наставника, что дополнительно оплачивалось в размере 600 руб. в год. Таким образом, молодой выпускник университета, который избирал для себя учительское поприще по ведомству Министерства народного просвещения получал за 12 уроков в неделю и классное руководство годовое жалование в 1500 руб. Для сравнения: в Витебске годовая оплата за найм квартиры из трех комнат стоила 300 руб., от 4 до 6 комнат (так называемая средняя) – 500 руб. Месячная плата для прислуги составляла от 3 до 8 руб. для служанки и 8-15 руб. для слуги.  Пенсия за 25 летний срок службы учителям с высшим образованием – 1800 руб., а директору гимназии – 2000 руб.
В 1912 г. согласно данным фабрично-заводской инспекции средний годовой заработок рабочих по империи составлял 255 руб. Он, конечно, сильно различался в зависимости от уровня и характера развития промышленности. В Санкт-Петербургском округе он равнялся 323 руб. (по Витебской губернии – 169 руб. 55 коп.), Варшавском – 304 руб, (Гродненская губерния -  238 руб. 20 коп.), а в Киевском – 191 руб., но при этом в Минской губернии – 202 руб. 40 коп., а в Могилевской губернии – 184 руб. 63 коп.
Я, конечно, понимаю, когда за советскую власть надрывает горло потомственный пролетарий. Он может завидовать "тилигентам", но когда учителя средней школы, которые не дотягивают до кассиров по оплате труда, или "профессура"... Классовый интерес товарищ Маркс призывал блюсти.
Утенок

Тотальная украинизация - Харьков, Киев, Полтава, Чернигов, Мелитополь и т.д. 1925-26 год

И еще одна подборка от того же автора.
Где резанула глаз статья следующего содержания:

Совнарком постановил образовать при Паркомпросе государственную комиссию для выработки правил правописания украинского языка...
В своей работе комиссия должна исходить из современного украинского литературного языка, являющегося синтезом основных народных диалектов.


Т.е. как видно никакого украинского языка никогда не было - были только региональные диалекты, - а на их основе специальная комиссия и создала единые правила т.н. украинского языка.

Originally posted by zhenziyou at Тотальная украинизация - Харьков, Киев, Полтава, Чернигов, Мелитополь и т.д. 1925-26 год
Collapse )
Утенок

Украинизация Одессы - 1925-26 год

Трудно шла украинизация, уклонисты и прочие вредители русские очень мешали, потому что никто не хотел учить этот ... язык.

Originally posted by zhenziyou at Украинизация Одессы - 1925-26 годCollapse )
Утенок

171. Россия на Евро-2016 по футболу

После долгого перерыва (с Евро-2008) посмотрел наконец футбольный чемпионат. Посмотрел естественно в полглаза, потому что в 21 веке в течение 2 часов сидеть и смотреть скукотищу из века 20, когда вокруг полно компьютерных игр и стримов о них, это знаете ли надо очень не ценить свое время или очень-очень любить футбол.

Наши ребята показали не очень хороший результат, и наверняка получат на орехи от благодарных и объективных соотечественников, чьи ожидания были обмануты самым жестоким образом.

Лично я считаю результат неплохим.
Во-первых, мы сыграли один матч вничью, при том, что по игре уступили по всем параметрам.
Во-вторых, мы потерпели только одно крупное поражение, хотя мягко говоря у нас не самая сильная команда и не самые скиллованные игроки, и по нам могли проехаться катком все 3 соперника.
В-третьих, было видно, что ребята бьются и делают всё что могут - к сожалению на данный момент это всё что мы можем. Насколько я понял это был наш лучший тренер и лучшие футболисты. Вроде как была еще обойма из 7-10 человек, которые в теории тоже могли приехать, но раз тренер их не взял, значит они как минимум не сильнее.

Для меня так и осталось загадкой НА ОСНОВАНИИ ЧЕГО у нас в стране все считали, что сборная России должна что-то у кого-то выиграть. Кто-то даже говорил, что мы ОБЯЗАНЫ обыграть Словакию и Уэльс. В теории я лично допускал, что победить мы кого-то можем, но чтобы ДОЛЖНЫ... - это не про нашу команду. У нас далеко не самый сильный чемпионат, основные действующие лица в котором - иностранцы среднего и ниже среднего качества. Большинство наших звезд - ветераны. Т.е. мы типичный середнячок, который в 1-2 играх может попортить кому-то кровь, но давать стабильный и положительный результат - при всем желании не может.

Если пройтись по линиям, то:
1. Вратари.
На воротах у нас наш признанный лучший вратать, который к тому же сыграл неплохо
2. Оборона
Очень медленная оборона, составленная из ветеранов, объективно на таком уровне не тянет. Это не вина ребят - у нас просто нет большого выбора. Наверняка кто-то сможет назвать пару-тройку фамилий, которых можно было выпустить, но в целом надо просто признать - нет у нас защитников европейского класса. 10 лет назад Игнашевич тянул, сейчас - он стал медленнее, а футбол во всем мире быстрее.
3. Полузащита
Игроки вроде бы есть, но стабильной поставленной игры нет. Раньше у нас были т.н. "плеймейкеры", которому всегда можно было отдать мяч, а тот что-нибудь придумывал. Сейчас такового не нашлось. Раньше у нас в атаке был Аршавин, а теперь такого игрока нет.
4. Нападение
С нападающими полная беда. В каждой команде есть забивной форвард, где-то это не форвард, но игрок атаки, лидер. У нас лидера впереди тоже не оказалось. Дзюба - игрок штрафной площади, "столб", который может побороться, скинуть кому-то мяч, в борьбе сделать себе момент для удара, но это не игрок который создает. И не игрок, который может в одиночку делать результат - он очень зависим от команды.

На фоне наших лучших ребят, довольно средненькая сборная Уэльса, показалась инопланетянами - командой другого, несравнимо более высокого уровня. Наши ребята пробовали играть в привычную им игру, но противник был быстрее на каждом участке поля. Да, у них средние игроки, но они играют в английской лиге, где если ты держишь мяч дольше секунды-полутора, тебе его отрывают вместе с ногами. Т.е. эти футболисты привыкли играть быстро. А наши не привыкли. Для них эти скорости оказались запредельными. А уж суперзвезда Реала Бэйл настолько превосходил наших защитников в скорости, что было очень обидно и неловко за ребят.

У нас в таких ситуациях любят искать виновного. Так вот не хотелось бы, чтобы все шишки посыпались на нашу сборную. Не ругайте пианиста - он играет как умеет. Проблема не в них, а в том, что нет других, которые сильнее, выше, быстрее. Вопросы типа "почему?" и народный гнев должны быть адресованы спортивным функционерам, например министру спорта и президенту футбольного союза. Но никак не тем, кто долго готовился к турниру, бегал, потел, играл, но чей уровень оказался слишком низким на фоне других команд.
Mr. Krapkin

PS-18. ПРИХОДИМ В СОЗНАНИЕ

- А у меня дедушка никакой не тракторист. Мой дедушка – офицер. Благородный человек. Погиб за Родину. Войну выиграли. Дедушку не жалко, он Герой. Я ему завидую, и горжусь, что его внук.

Originally posted by galkovsky at PS-18. ПРИХОДИМ В СОЗНАНИЕ





За нашу победу!


Ещё немного об отвратительном вое, о котором я писал в PS-15. На этот раз даже буквально.

В период моего детства самым плохим предметом в школе было пение. Для совсем маленьких ещё куда ни шло, а дальше шёл МРАК. Я не об ужасающем качестве преподавания, это само собой, а о содержании. Например школьников заставляли выть еврейские заплачки про «лагерь смерти Саласпилс». Или вот такую масонскую галиматью:Collapse )
Mr. Krapkin

170. Ветераны ВОВ и мой дедушка Петя

Покатался по городу (Москва) на авто в эти предпраздничные дни. Все улицы увешаны плакатами про 9 мая в советском стиле, где ветераны - это немощные старики и старухи, инвалиды, развалюхи. Про это в свое время (октябрь 2009) написал Дмитрий Евгеньевич galkovsky:

Вы никогда не задумывались, почему тупой одноглазый советский агитпроп 20 лет не праздновал победу над Германией. Казалось бы – 9 мая 1946 года, первая годовщина победы. Парад, ордена, барабаны, воздушные шарики. НОЛЬ. 1950 год – пятилетие победы. НОЛЬ. 1955 – 10 ЛЕТ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ. В стране каждый год с помпой отмечается великая октябрьская революция, годовщина Ленина, первое мая, в конце концов, новый год. Праздники и годовщины советские любят, на них, можно сказать, помешены. Но 9 мая культурно работают на производстве. Нет никаких медалей и почётных знаков в честь годовщины победы, нет объединений фронтовиков. Наоборот, генералитет сразу после 1945 года изводят арестами и проверками. Это ещё понятно, ибо стиль. Но куда смотрит агитпроп? 1960 – ноль. Празднование начинается только в 1965 и фронтовиков-победителей начинают подавать, - правильно, - как беспомощных пенсионеров, которым надо «помогать». Помните про церкви-развалюхи? После этого описавшиеся 90-летние ветераны ведутся под фанфары по Красней площади 2005 года. Почему? Потому что КОЛОНИЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОБЕДИТЕЛЬНИЦЕЙ. Воюет метрополия, колония - это людской резервуар. За победу ЕЁ НЕ БЬЮТ. Это и есть награда для холуя. На праздновании победы реальном, современном, живом выросло бы поколение гордых независимых людей, победителей. А выросли «шестидесятники». «Я ничтожный дурачок, у меня есть колпачок» и прочая окуджава.

Что такое ветеран, кстати? Ветеран это человек 35-40 лет, старый солдат, оставшийся в строю. Часто это было почётное именование. Старый солдат-артиллерист именовался ветеран-бомбардир, ему были положены особые нашивки. Это сильный мужественный человек с сединой на висках, со шрамами, которые, как известно, украшают мужчин. Таких ветеранов колонии не положено. Здесь ветеран это восьмидесятилетний маразматик, который кладёт под себя. Он несёт какую-то стариковскую чушь.

Так вот и сейчас весь город увешан плакатами в подобном стиле:

Collapse )



Некоторое время назад я пробовал нагуглить инфу на своего деда участника ВОВ, но благодаря его ФИО, довести дело до конца не смог - людей по имени Кузнецов Пётр Васильевич оказалось десятки тысяч, а при более точной настройке фильтров - тысячи.

Спасибо моей сестре (korizzza), которая всё же смогла накопать хоть что-то про нашего деда, который имея полное среднее образование, и обучаясь к 1941 году в Воронежском вузе (надо будет уточнить в каком), начал войну в звании лейтенанта:

Dedushka_Petya_1941
Вот ТАКИМИ плакатами и фотографиями времен ВОВ должны быть увешаны все российские города. Именно ЭТИ люди - и есть настоящие ветераны. А стариков показывать не надо. Они выиграли войну будучи молодыми, им вечная слава, почет и уважение. Но растить новые поколения надо не на стариках.